بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس…

مقدمه

ضایعات التهابی

سرویسیت مزمن

سرویسیت مزمن یافته ای بی نهایت شایع است که تمایل دارد محل اتصال اپی تلیوم سنگفرشی- استوانه ای را در گردن رحم گرفتار نماید و گاهی با پرخونی، ادم، فیبروز و تغییرات متاپلاستیک همراه می باشد.

این ضایعه اغلب بدون علامت می باشد ولی از آنجائیکه می تواند موجب بروز آندومتریت، سالپنژیت، PID، عوارض دوران بارداری گردد دارای اهمیت می باشد.

ارگانیسمهای شایع مسئول این ضایعه HSV و کلامیدیا می باشند ولی ابتلا به سیفلیس، آمیبیاز و آکتینومایکوزیس نیز بندرت اتفاق می افتد. در بسیاری موارد ارگانیسم خاصی شناسایی نمی شود ولی بنظر می رسد تغییرات پاتولوژیک سلولی در گروهی که مبتلا به علایم بالینی (به صورت ترشحات موکوئیدی- چرکی) بوده و ارگانیسم مشخصی از کشت ترشحات قابل تفکیک است بارزتر می باشد.

پولیپ های سرویکس

پولیپ های آندوسرویکس ضایعات تومورال التهابی بی خطری می باشد که در 5-2 درصد زنان در سنین بلوغ دیده می شوند. این پولیپ ها اغلب کوچک بوده و از سرویسیت های مزمن پولیپوئید مشتق می گردند. این ضایعات به علت ایجاد خونریزی واژینال غیرطبیعی (اغلب به صورت لکه بینی) نیازمند افتراق از ضایعات خطرناکتر می باشند. اپی تلیوم سطح این ضایعات اغلب دچار متاپلازی بوده اما میزان بروز نئوپلازی داخل اپی تلیالی گردن رحم (CIN) در آنها بیش از سایر نواحی طبیعی سرویکس نمی باشد و در اغلب موارد کورتاژ ساده یا برداشتن پولیپ ها با روشهای جراحی موجب برطرف گردیدن عوارض می شود.

متاپلازی های گردن رحم

انواع مختلف متاپلازی در گردن رحم رخ می دهد که خصوصیات هر یک از آنها به نوع بافتی که درگیر می باشد مرتبط است.

متاپلازی سنگفرشی شایعترین نوع متاپلازیهای گردن رحم می باشد که در محل اتصال دو اپی تلیوم سنگفرشی و استوانه ای، در گردن رحم روی می دهد. انواع دیگر متاپلازی های گردن رحم عبارتند از متاپلازی ترانزیشنال، متاپلازی لوله ای، متاپلازی لوله ای- روده ای و متاپلازی روده ای که اولی در اپی تلیوم سنگفرشیی اگزوسرویکس و مابقی در اپی تلیوم غددی آندوسرویکس دیده می شود. اصطلاح متاپلازی سنگفرشی هنگامی به کار می رود که اپی تلیوم مطبق سنگفرشی جایگزین اپی تلیوم غددی گردیده باشد. این یافته در سرویکس به حدی شایع است که عملاً آنرا یافته ای طبیعی تلقی می کنند تقریباً در تمامی زنان در سنین باروری درجاتی از متاپلازی سنگفرشی دیده می شود. در اغلب موارد این ضایعه بخش سطحی اپی تلیوم را درگیر می کند به نحوی که غدد آندوسرویکس بوسیله سلولهای سنگفرشی پوشانیده می شود، در درجات پیشرفته، اپی تلیوم ناحیه مبتلا از اپی تلیوم اگزوسرویکس غیرقابل افتراق می گردد.

سرطانهای گردن رحم

نئوپلازیهای سلولهای سنگفرشی گردن رحم

50 سال قبل کارسینوم های گردن رحم اولین علت مرگ و میر زنان مبتلا به سرطان در اغلب کشورها بودند ولی امروزه میزان مرگ و میر زنان در اثر سرطانهای گردن رحم به دو سوم کاهش یافته و پس از سرطانهای ریه، پستان، کولون، لوزالمعده، تخمدان، غدد لنفاوی و خون در مکان هشتم قرار گرفته است.

این موفقیت به میزان زیادی مرهون ابداع روش Pap smear و سایر روشهای تشخیصی نوین و بکارگیری گسترده آنها در دهه های اخیر می باشد.

نئوپلازی داخل اپتیلیایی گردن رحم (Neoplasia=)

بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس…

عنوان:

بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس

مقدمه:

ضایعات التهابی

سرویسیت مزمن

سرویسیت مزمن یافته ای بی نهایت شایع است که تمایل دارد محل اتصال اپی تلیوم سنگفرشی- استوانه ای را در گردن رحم گرفتار نماید و گاهی با پرخونی، ادم، فیبروز و تغییرات متاپلاستیک همراه می باشد.

این ضایعه اغلب بدون علامت می باشد ولی از آنجائیکه می تواند موجب بروز آندومتریت، سالپنژیت، PID، عوارض دوران بارداری گردد دارای اهمیت می باشد.

ارگانیسمهای شایع مسئول این ضایعه HSV و کلامیدیا می باشند ولی ابتلا به سیفلیس، آمیبیاز و آکتینومایکوزیس نیز بندرت اتفاق می افتد. در بسیاری موارد ارگانیسم خاصی شناسایی نمی شود ولی بنظر می رسد تغییرات پاتولوژیک سلولی در گروهی که مبتلا به علایم بالینی (به صورت ترشحات موکوئیدی- چرکی) بوده و ارگانیسم مشخصی از کشت ترشحات قابل تفکیک است بارزتر می باشد.

پولیپ های سرویکس

پولیپ های آندوسرویکس ضایعات تومورال التهابی بی خطری می باشد که در ۵-۲ درصد زنان در سنین بلوغ دیده می شوند. این پولیپ ها اغلب کوچک بوده و از سرویسیت های مزمن پولیپوئید مشتق می گردند.

این ضایعات به علت ایجاد خونریزی واژینال غیرطبیعی (اغلب به صورت لکه بینی) نیازمند افتراق از ضایعات خطرناکتر می باشند. اپی تلیوم سطح این ضایعات اغلب دچار متاپلازی بوده اما میزان بروز نئوپلازی داخل اپی تلیالی گردن رحم (CIN) در آنها بیش از سایر نواحی طبیعی سرویکس نمی باشد و در اغلب موارد کورتاژ ساده یا برداشتن پولیپ ها با روشهای جراحی موجب برطرف گردیدن عوارض می شود.

متاپلازی های گردن رحم

انواع مختلف متاپلازی در گردن رحم رخ می دهد که خصوصیات هر یک از آنها به نوع بافتی که درگیر می باشد مرتبط است.

متاپلازی سنگفرشی شایعترین نوع متاپلازیهای گردن رحم می باشد که در محل اتصال دو اپی تلیوم سنگفرشی و استوانه ای، در گردن رحم روی می دهد. انواع دیگر متاپلازی های گردن رحم عبارتند از متاپلازی ترانزیشنال، متاپلازی لوله ای، متاپلازی لوله ای- روده ای و متاپلازی روده ای که اولی در اپی تلیوم سنگفرشیی اگزوسرویکس و مابقی در اپی تلیوم غددی آندوسرویکس دیده می شود.

اصطلاح متاپلازی سنگفرشی هنگامی به کار می رود که اپی تلیوم مطبق سنگفرشی جایگزین اپی تلیوم غددی گردیده باشد. این یافته در سرویکس به حدی شایع است که عملاً آنرا یافته ای طبیعی تلقی می کنند تقریباً در تمامی زنان در سنین باروری درجاتی از متاپلازی سنگفرشی دیده می شود. در اغلب موارد این ضایعه بخش سطحی اپی تلیوم را درگیر می کند به نحوی که غدد آندوسرویکس بوسیله سلولهای سنگفرشی پوشانیده می شود، در درجات پیشرفته، اپی تلیوم ناحیه مبتلا از اپی تلیوم اگزوسرویکس غیرقابل افتراق می گردد.

سرطانهای گردن رحم

نئوپلازیهای سلولهای سنگفرشی گردن رحم

۵۰ سال قبل کارسینوم های گردن رحم اولین علت مرگ و میر زنان مبتلا به سرطان در اغلب کشورها بودند ولی امروزه میزان مرگ و میر زنان در اثر سرطانهای گردن رحم به دو سوم کاهش یافته و پس از سرطانهای ریه، پستان، کولون، لوزالمعده، تخمدان، غدد لنفاوی و خون در مکان هشتم قرار گرفته است.

این موفقیت به میزان زیادی مرهون ابداع روش Pap smear و سایر روشهای تشخیصی نوین و بکارگیری گسترده آنها در دهه های اخیر می باشد.

نئوپلازی داخل اپتیلیایی گردن رحم (Neoplasia=

مقاله میزان مقاومت بدن انسان در مقابل برق گرفتگی…

چکیده

در طی مراحل پیشرفت پروژه مطالب زیر مورد بررسی قرار خواهد گرفت. در فصل اول فیزیولوژیک بدن انسان در مقابل جریان های الکتریکی بررسی شده و پیرامون مطالبی در خصوص شرایط بروز برق گرفتگی، ساختار الکتریکی بدن انسان، عوارض برق گرفتگی، جدول تأثیرات فیزیولوژیک بدن انسان در مقابل جریان های الکتریکی حوادث ثانوی شکل های حاصل از حوادث برق بحث شد.

در فصل دوم تفاوت اثرات جریان های AC,DC بر روی بدن انسان مورد بررسی قرار گرفته و پیرامون مسائلی همچون، اثر جریان های مستقیم در ولتاژهای بالا، اثر بیولوژیکی جریان متناوب، میزان اثار متناسب با فرکانس، خطر جریان متناوب نسبت به مستقیم، خطر ابتلا به بیماری سرطان برای ساکنان اطراف کابل های برق فشار قوی بررسی شده است.

فصل سوم و چهارم پیرامون مسائل حفاظتی بوده و استفاده از راه های کاهش خطر در برابر جریان های الکتریکی مورد بحث قرار گرفته که از آن جمله می توان به انواع زمین های الکتریکی، صفر کردن ها، هم پتانسیل ها و استفاده از ترانس های یک به یک یا جدا کردن حفاظتی اشاره کرد.

در فصل پنجم آئین نامه های حفاظتی مورد مطالعه قرار گرفته برای آشنایی بیشتر متخصصین با مفادهای قانونی حفاظت و موارد ایمنی، تا گامی بااشد در جهت کاهش تلفات و صدمات وارده بر انسان در برابر جریان های الکتریکی.

مقدمه

ازآنجا که با پیشرفت صنعت و تکنولوژی روز به روز تولید انرژی الکتریکی و کاربرد وسایل الکتریکی بیشتر می شود و انرژی الکتریکی جای خود را به عنوان یک انرژی برتر تثبیت کرده است به طوری که امروزه مصرف انرژی الکتریکی به عنوان یکی از شاخص های رشد صنعتی و اقتصادی کشورها محسوب می شود اما به موازات آن خطرات ناشی از برق نیز افزایش می یابد هر چند درکشورهای پیشرفته صنعتی به علت شناخته شدن این خطرات و افزایش سطح اطلاعات و کارگران صنایع، خوشبختانه صدماتی که از این طریق متوجه جوامع بشری می شود متناسب با توسعه این صنعت نیست.

به عنوان مثال در انگلستان آمار تلفات انسانی ناشیاز برق گرفتگی ظرف مدت پنجاه سال حدوداً چهار برابر شده در حالی که تولید انرژی الکتریکی در هماون مدت سی برابر افزایش یافته است، با این وجود تعداد قربانیان حوادث ناشی از جریان برق عدد قابل توجهی است و کاربرد نادرست و غیر ایمنی انرژی الکتریکی صدمات و خسارات جبران ناپذیری را بر جوامع مختلف به ویژه کشورهای در حال توسعه تحمیل می نماید.

بررسی حوادث الکتریکی نشان داده که نسبت تعداد این حوادث به کل حوادث حدود ۳/۰ درصد است اما درصد حوادث منجر به فوت در حوادث الکتریکی بیشتر می باشد.

به طوری که حدود ۱۶/۰ درصد از کل حوادث منجر به فوت هستند. در حالی که۶۲/۲ درصد حوادث ناشی از برق منجر به فوت گردیده است، یعنی وخامت حوادث برق بیش از ۱۶برابر حوادث معمولی برآورد می شود. ضمناً حوادث ناشی از برق حدود۴ درصد حوادث منجر به فوت در صنایع را تشکیل می دهد.

لازم به ذکر است که بیشترین حوادث برق مربوط به سیستم های جریان متناوب (بین ۶۰-۱۲۵ولت) بوده است (۵/۷۳ درصد) از طرف دیگر بررسی علل حریق ها نیز نشان داده که تقریباً عامل اصلی آتش سوزی ها، برق بوده است.

۱- یک دسته کارکنان صنعت برق یا افرادی که در کارهای برق شاغل بوده و در این مدت رابطه آموزش هایی دیده اند نظیر تکنیسین های برق، اپراتورهای شاغل در مراکز برق فشار قوی، تعمیر کاران وسایل برقی از جمله افرادی هستند که به سبب حرفه خود در معرض حوادث الکتریکی قرار دارند.

۲- دسته دوم، افرادی که در کارهای برقی غیرماهر بوده اما از دستگاه ها و تجهیزات الکتریکی استفاده می کنند و به علت عدم استفاده صحیح از وسایل برقی و یا خرابی قسمت های برقی دستگاه با خطر مواجه هستند.