خلاصه
هدف مطالعه: کوبی و همکاران (2013 ) طی یک مطالعه سه ساله (آینده نگر، تصادفی، مولتی سنتریک) طول عمر ترمیم های خلفی انجام شده با بیودنتین (یک ماده جدید جایگزین عاج) را مورد بررسی قرار دادند.
مواد و روش ها: ابتدا به منظور ارزیابی طول عمر بیودنتین در ترمیم های خلفی، این ماده بر اساس معیارهای USPHS (خدمات بهداشت همگانی ایالات متحده) با کامپوزیت z100 مورد مقایسه قرار گرفت. در مرحه دوم پس از بروز ابریژن، بیودنتین به عنوان ماده جایگزین عاج در همراهی با کامپوزیت z100 ارزیابی شد.
نتایج: ابتدا 397 نفر وارد مطالعه شدند. در بررسی اولیه که پس از یک سال انجام شد، 212 نفر در مطالعه باقی مانده بودند. در ابتدای انجام ترمیم، هر دو ماده از نظر جا به جایی، فرم آناتومیک () ، تطابق لبه ای و تماس اینترپروگزیمال درجات مطلوبی را نشان دادند. طی پیگیری، دو ماده از نظر خشونت سطحی در سطح مطلوب درجه بندی شدند و بعلاوه فاقد پوسیدگی ثانویه و درد پس از عمل بودند. بیودنتین تا شش ماه پس از انجام ترمیم خواص قابل قبولی را ازنظر فرم آناتومیک، تطابق لبه ای و تماس اینترپروگزیمال حفظ نمود. مقاومت به تغییر رنگ لبه ای در بیودنتین برتر از z100 بود. در مواردی که پس از کنترل وایتالیتی پالپ، بیودنتین به عنوان جایگزین عاج حفظ و با کامپوزیت z100 پوشانده شد، ترمیم هایی مطلوب و بدون علایم کلینیکی را فراهم آورد.
نتیجه گیری: بیودنتین به عنوان ماده ترمیمی دندانهای خلفی تا شش ماه قابل قبول است. چنانچه پس از این مدت با کامپوزیت z100 پوشش داده شود، یک جایگزین عاجی مناسب، با کارآیی مطلوب و قابل قبول خواهد بود.
اهمیت کلینیکی: بیودنتین می تواند به عنوان جایگزین عاج در زیر ترمیم های خلفی کامپوزیت استفاده شود.
مقدمه
فرایند صنعتی شدن، موجب استفاده فزاینده از ابزار و ماشین آلات فنی شده است. عدم رعایت اصول صحیح در ساخت یا استفاده از وسایل، حوادث ناشی از کار را افزایش داده است. بنابر بیانیه آمارسازان بین المللی کار در سال 2003 روزانه هزار نفر در اثر حوادث ناشی از کار جان می دهند. وقوع انقلاب صنعتی 1760-1830 در انگلستان (اختراع ماشین بخار 1782 جیمزوات) و سرایت به دیگر کشورهای اروپایی و استفاده از نیروی محرکه مکانیکی و الکتریکی موجب تبدیل کارهای دستی به ماشینی گردید و باعث تقسیم کار، افزایش تولیدات و سرعت در انجام کار شد که نتیجه آن افزایش خطر در محیطهای صنعتی بوده است. بدین ترتیب استفاده از انرژی ماهیچه ای به حداقل رسید و همچنین به جای استفاده از انرژی باد، حیوانات و جریان آب، استفاده از انرژی بخار (توربین بخار) و انرژی سوخت (بنزین، گازوئیل و ...) معمول شد.
بیان مسأله
یکی از مهمترین روشهای بررسی چاقی، روشهای تن سنجی ANTHRO POMETRIC است. در کشورهای مختلف، مطالعات آنتزوپومتریک در زمره تحقیقات پایه علوم پزشکی می باشد. این مطالعات در کشورهای توسعه یافته از چندین سال قبل بر روی گروههای سنی و جنسی مختلف انجام شده است. به طوری که محققان رشته های مختلف می توانند با بررسی این مطالعات روند تغییرات را پیگیری نمایند. امروزه با گسترش شهرنشینی و کمتر شدن تحرک افراد مسئله بروز و شیوع بیماریهای شهرنشینی مورد توجه محققان پزشکی قرار گرفته است. به طوری که انجمن بهداشت آمریکا (A. H. A) پژوهشهای آنتروپومتریک را جزء عالیترین تحقیقات طبقه بندی نموده است. از اطلاعات آنتروپومتریک علاوه بر استفاده در بررسی وضعیت رشد و نمو و سلامت و بلوغ و تغذیه افراد جامعه در رشته های: جراحی، ارتوپدی، مامایی، جنین شناسی، رادیولوژی، پزشکی قانونی، باستان شناسی، پروتزسازی و تجهیزت پزشکی استفاده می شود. فاکتورها و عوامل مختلفی در رشد و نمو تأثیرگذارند و لازم است این فاکتورها را برای جوامع هر کشور به طور جدی که در نظر گرفت. از جمله این فاکتورها می توان به: سن، جنس، نوع تغذیه، نژاد، آب و هوا، اقتصاد جامعه، فرهنگ و شرایط اکودمیک (اقلیمی) و توپودمیک (جغرافیایی) اشاره کرد. از آنجا که تطبیق نتایج مطالعات آنتروپومتریک در جوامع مختلف به راحتی برای جوامع دیگر قابل مقایسه نمی باشد لازم است محققان هر کشور با توجه به وضعیت جغرافیایی و گستردگی کشور و نیز پراکندگی جمعیت و آب و هوای آن و فاکتورهای ذکر شده این گونه پژوهشها را پیگیری نمایند تا به نتایج دقیق و قابل استفاده دست یابند. یکی از مهمترین مسائل پزشکی مبحث پیشگیری از بیماریها به ویژه بیماریهای قلبی و عروقی و چاقی می باشد که در ارتباط مستقیم باهم می باشند: چاقی می تواند بر روی مسائل روانی – اجتماعی فرد تأثیرگذار باشد و همچنین عوارضی بر سیستم عصبی مرکزی، تنفسی، اورتوپدیک، متابولیک و . دارد. علاوه بر موارد ذکر شده بیماریها و سندرم های مختلفی با چاقی همراهی دارند. تحقیقات محققان قلب و عروق و بهداشت و آناتومی و آنتروپومتری نشان می دهد که نمایه توده بدنی یا به اقتصاد BMI کمک مؤثری برای ارزیابی وضعیت چاقی افراد جامعه است. بنابراین مسئله این است که برای شناسایی و پیشگیری بیماریهای مختلف ذکر شده Range نرمال BMI در جوانان امروز چیست؟ تا بتوان با پایش Range نرمال BMI جوانان فعلی هرگونه افزایش وزن و به خطر افتادن وضعیت سلامتی افراد را مدنظر قرار داده و بررسی نمود.
دلایل انتخاب موضوع
با توجه به موارد ذکر شده در بالا و نیز مواردی که در ذیل به آنها اشاره می شود این موضوع انتخاب گردید.
1- مطالعات BMI جزو اولویت های تحقیقاتی کشور می باشد.
2- اطلاعات حاصل از اینگونه تحقیقات در علوم پایه و کلینیک کاربرد دارند.
3- در این زمینه مطالعات و مقالات متعددی وجود دارد و دسترسی به آنها آسان است.
4- وجود اساتیدی که در این زمینه مطالعات و تحقیقات انجام داده اند و می توانند همکاریهای لازم را مبذول فرمایند.
5- زمان لازم برای انجام این تحقیق کوتاه است.
6- هزینه این تحقیق در مقایسه به اطلاعات حاصل ناچیز است.
7- مسائل اخلاقی در این تحقیق رعایت می شود.
فرآیند رشد و نمو
ابعاد تن سنجی مربوط به ابعاد فیزیکی بدن انسان می باشد و علم مربوط به سنجش اندازه های فیزیکی و آناتومیک بدن انسان را علم انسان سنجی یا سوماتومتری می نامند. محققان و کارشناسان علوم رشد و نمو و تغذیه و آنتروپومتری معتقدند که مطالعات سوماتومتری اساسی ترین روشهای مطالعه و سنجش رشد و نمو و بررسی کمیت و کیفیت تغذیه افراد جامعه و نقش تغذیه بر رشد و نمو افراد بررسی و مطالعه آنتروپومتریک مداوم و مستمر جمعیت می باشد. ابعاد سوماتومتریک شامل تمام ابعاد قابل اندازه گیری با واحدهای موجود، در بدن انسان می باشد. این ابعاد به طور استاندارد و بین المللی انتخاب گردیده و هریک به منظور بررسی خاصی انتخاب شده که قد و وزن نیز شامل آن می باشد.
از آنجا که کشور ما از لحاظ جمعیتی جوان محسوب می شود و در هرم سنی کشور ما افراد نوجوان و جوان جایگاه وسیعی را به خود اختصاص داده اند و این قشر در آینده کشور تأثیر بسزایی دارند. بر آن شدیم که این مطالعه را بر روی جوانان انجام دهیم مطالعه سوماتومتریک آنها از نظر تعیین شاخصهای رشد و نمو و سلامت اهمیت بسزایی دارد. جوانان امروز افراد میانسال و سالمندان آینده کشور را تشکیل خواهند داد و پیشگیری از بیماری های آتی جوانان فعلی باعث حفظ سرمایه های انسانی و سرمایه های مملکت خواهد شد. قد و وزن از شاخصهای مهم سلامت می باشد و اندازه گیری قد و وزن از منابع اطلاعاتی بسیار با اهمیتی هستند که در امور مربوط به رشد و نمو و بلوغ، تعیین وضع تغذیه جوانان کاربرد دارد. از آنجا که تعیین اندازه های سوماتومتریک مربوط به زمان پس از تولد است. تقسیم بندی کلی دوران رشد و نمو به دو قسمت قبل از تولد و بعد از تولد انجام می شود.
دسته: حسابداری
حجم فایل: 120 کیلوبایت
تعداد صفحه: 71
تقدیر و تشکر 2
فهرست 3
پیشگفتار 4
فصل اول تاریخچه 5
سازمان اداری و قوانین 6
قانون تبدیل اداره کل بهداری به وزارت بهداری 6
آیین نامه اجرای قانون تمرکز مؤسسات صحیحی مملکت 6
آمار پزشکان کشور از سال 1300 تا 1330 7
روش درمان نوین 8
چگونگی تحصیل طب 9
طب اروپایی 9
کارکنان شاغل در فیزیوتراپی 10
آموزش پزشکی جهت بانوان 10
متخصصین 14
دانشگاه تهران (تالار تشریح) 15
قانون طبابیت 15
فصل دوم 17
چارت سازمانی بیمارستان امدادی ابهر 20
تاریخچه و خلاصه ی از فعالیت های بیمارستان واحد سوابق تاسیس 23
اهداف اختصاصی 24
لیست داده های موجود 26
شیوه های مدیریت و ساختار سازمانی 27
مدیریت بیمارستان درونی 28
مدیریت بیمارستان در ایران 30
فصل سوم
ارائه مشکل کلی از فعالیتهای حسابداری و صورتهای مالی
ماهیت حسابداری 37
نحوه ثبت حسابها در حسابداری 37
تنخواه گردان 37
کنترل داخلی سیستم حقوق و دستمزد 39
ترازنامه 39
نحوه درخواست اعتبار 40
اهمیت انبارداری 40
تعریف انبار 41
وظایف مسئول انبار 41
وظایف انباردار 41
مزایای سیستم انبارداری صحیح 42
انواع پالتها 43
نکات مهم درباره طبقه بندی کالا 44
تعرف و هدف از کدگذاری 45
انبارگردانی 47
روشهای انبارگردانی کالا 47
حواله انبار 47
نحوه درخواست به صورت نمودار 50
درخواست خرید 58
روابط و وظایف انبار با سایر واحدها 58
فصل چهارم 59
نتیجه گیری 59
منابع و مأخذ
1) کتابخانه بیمارستان امدادی ابهر 60
2) مدیریت امور عمومی – روابط عمومی بیمارستان 72
3) اصول حسابداری – تألیف ویدا مجتهدزاده 73
4) کتاب پیشرفته های پزشکی 73
5) دفترچه راهنمای بیمارستان امدادی ابهر 74
6) کتاب نظام پزشکی 75
پیشگفتار:
پس از جنگ جهانی اول که بین سالهای 1914 تا 1918 مسیحی اتفاق افتاد عالم پزشکی با عده زیادی معلول رو برو گردید و بعداً بعلت جنگ جهانی دوم بین سالهای 1939 تا 1945 مسیحی که کشور های اروپایی و بخصوص کشور آمریکا با این مشکل بزرگ بر خورد نمودند علم پزشکی وارد سومین مرحله خود یعنی پزشکی فیزیکی و یا پزشکی توانبخشی گردید.
در کشور ما هم جنگ تحصیلی پس از انقلاب اسلامی عده ای معلول بجای گذاشت که فقط ابتکارات توانبخشی امکان دادن امید به معلولان و استفاده از نیروی انسانی آنان می باشد.
استادان پزشکی:
دروس طب تقریباً به سه قسمت مجزی می شد. طب ایرانی – طبیعات و دارو سازی و طب فرنگی که هر سه قسمت معلمی جدا گانه داشت.
طب ایرانی:
از روی شرح اسباب و کتاب قانون بو علی سینا تدریس می شد. اولین معلمی که برای آن انتخاب شد میرزا طیب کاشانی بود که تا سال 1237 به این کار اشتغال داشت. بعد از نامبرده سلطان الحکماء (میرزا ابوالقاسم نائینی فرزند میرزا محمد جعفر) و میرزا کاظم محلاتی مشهور به شیمی که پسرش دکتر محمود خان شیمی تا سال 1310 و بعد از آن به تدریس شیمی در دانشکده طب و کلاس P. C. N مشغول بود.
فصل اول:
مقدمه:
مدیران خدمات بهداشتی درمانی وظایف برنامه ریزی، سازمان دهی، رهبری، استخدام، اجرا و ارزشیابی و کنترل را در سازمان خود به کار می گیرند. مدیران بیمارستان مهارتها و تخصصهای مدیریتی را در جهت حصول اطمینان از دستیابی به اهداف و مقاصد سازمان به کار می گیرند. یک مدیر می بایست جهت اداره هر چه بهتر امور درونی بیمارستان، قبل از هر چیز از کلیه اوضاع و شرایط بیمارستان آگاه باشد. علاوه بر این اکثر مدیران سیستم های درمانی ثبات شغلی ندارند.
بنابراین در صورت وجود اهداف و دستور العملهای کامل و واضح، هر یک از مدیران سریعاً در می یابند که با توجه به سیاستهای روشن هیات مدیره چه باید بکنند و مدیر بعدی نیز دنباله روی همان سیاستها و اهداف تا رسیدن به حصول و نتیجه خواهد بود و نیز در صورت وجود سیاتها، اهداف و قوانین صریح و مشخص، اصول و پایه این برنامه ها ثابت بوده و فقط محتوای آنها در هر دوره باز نگری و بررسی می گردد. همانگونه که در چاپهای بعدی یک کتاب، تنها مطالب آن بزانگری شده و نام کتاب تغییر پیدا نمی کند. بنابراین مدیران بعدی سریعاً شرایط موجود را درک نموده و سایر برنامه های خود را در جهت ارتقاء کیفیت بکار می گیرند. با توجه به این هدف مهم، دفتر پرستاری مرکز آموزشی- درمانی بوعلی سینا خرم دره با همکاری سایر پرسنل محترم این مرکز این اطلاعات بیمارستانی را جمع آوری نموده، که هر چند بسیار اندکی می باشد ولی امید واریم برای استفاده مسئولین بعدی مفید واقع شود.
قیمت: 8,000 تومان